子宫内膜异位症在借精供卵前真的需要手术吗？

　　什么是子宫内膜异位症？相信很多女性都不知道，如果患有子宫内膜异位症，会对生育能力产生影响。

　　子宫内膜异位症是影响女性生育的一大问题，通过手术治疗，虽然效果很好，但并不能预测对生育的影响。因此，很多姐妹有这样的疑问：如果我打算做供卵试管婴儿，还需要做手术吗？

　　卵巢子宫内膜异位症在做供卵试管婴儿前需要手术吗？

　　多项研究发现，巧克力囊肿剥离术可以减少获得卵子的数量。史静等人的一项前瞻性对照研究显示，巧克力囊肿剥除术后患者的FSH水平明显升高，6个月后恢复率为53.3%至77.8%。一篇文章报道了双侧子宫内膜异位症囊肿剥除术后短时间内有2.4%的患者出现卵巢早衰。

　　卵巢子宫内膜异位症患者的IVF-ET结果与哪些因素有关？

　　1.CA125越高，怀孕率越低。

　　一项对51名不孕的卵巢子宫内膜异位症囊肿患者进行阴道超声介入穿刺治疗的研究，通过IVF-ET协助临床妊娠28例，成功率为54.9%；复发8例，供卵前真的需要手术吗？复发率为15.7%。

　　手术去势能改善第二代IVF辅助妊娠的结果吗？

　　通过对238例新鲜周期的IVF辅助受孕治疗患者进行分析，将其分为非手术组、手术组和输卵管因素不孕组。输卵管组的临床妊娠率明显高于非手术组。在非手术组中，有54名单侧巧克力囊肿患者，非巧克力囊肿一侧的平均获卵数明显高于巧克力囊肿一侧。

　　不同的治疗方案，供卵试管婴儿的成功率不同！

　　2022年1月至2022年1月，专家对盘锦省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位症囊肿合并不孕的160名患者接受IVF-ET试管助孕进行了分析。

　　根据IVF-ET前对子宫内膜异位囊肿的不同治疗方法，随机分为手术组（开腹组和腹腔镜组）和穿刺组80例，并选择80例单纯因输卵管因素导致不孕的IVF-ET患者作为对照组。

　　所有患者均在术后立即采用改良的超长方案，即1至2个周期的长效促性腺激素释放激素类似物，每个周期28天，在最后一次长效GnRH-a注射后至少28天给予促性腺激素启动治疗。

　　最后得出结论：常用的超长方案在子宫内膜异位症中应用较多，效果较好，但超长方案的临床应用对部分患者的垂体抑制过度哪个更好？赠卵试管婴儿第一代、第二代或第三代？合适的人+治疗费用，一举两得!子宫内膜异位症在借精尤其是卵巢储备功能低下，卵巢反应差，卵细胞胞质和细胞核发育不同步，Gn剂量、时间和费用高，黄体功能不足，直接影响到IVF-ET的结果。

　　患有卵巢子宫内膜异位症的妇女如何才能提高生育能力？

　　研究表明，使用长效GnRH-a黄体中期降调方案有助于增加取卵数量和胚胎植入的成功率。使用这种方法已被证明可以提高临床妊娠率，同时有效地减少取消周期的数量。

　　卵巢子宫内膜异位症患者的特点是在卵巢巧克力囊肿剥离后容易复发，这使得这些患者的临床管理更具挑战性。再次手术势必会损伤卵巢储备功能，并可能并发卵巢反应性低下，甚至卵巢早衰，影响IVF-ET的结果。目前已不建议不孕患者对复发性卵巢子宫内膜异位症进行再次手术。

　　复发性卵巢子宫内膜异位症如何帮助怀孕？

　　在一项对初次手术后的卵巢子宫内膜异位症妇女的研究中，手术后的期待时间为9至75个月，手术后不孕的平均时间为29个月。

　　最后的综合分析认为！

　　卵巢EMS囊肿的术后复发不孕妇女在垂体降压3个月后做供卵试管婴儿的效果更好。

　　长时间垂体降调后的短方案卵巢刺激似乎是首选，因为其时间短，费用低。

　　因此，医学专家认为，对于有生育要求的子宫内膜异位症妇女，不建议采用手术治疗，因为手术非常容易复发，而且容易影响卵巢功能。供卵试管婴儿应该作为子宫内膜异位症妇女比较推荐的试管助孕手段，当然，最好的降调方案应该在生殖医生的指导下制定。