输卵管堵塞，我应该先做手术还是直接做供卵试管婴儿？

　　输卵管被称为 "生命之桥"，连接卵巢和子宫。每个月，卵子小姐都会到桥上等待她的爱人--精子先生，与生命来一次盛大的邂逅。

　　一旦鹊桥被堵，蛋小姐和精先生就无法相见，使得心塞到绝望的地步，供卵试管，不请自来。

　　据统计，由输卵管堵塞引起的不孕症占女性不孕症的40%-60%输卵管堵塞，我应该先做手，而且近年来有逐渐上升的趋势，所以我们必须重视这个问题。

　　1. 为什么生命之桥会被堵塞？

　　导致输卵管堵塞的原因有很多。

　　阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染不及时治疗，继续上行感染，会导致盆腔炎症，使整个盆腔环境恶化。

　　输卵管局部组织增生，外部与周围器官粘连而变形，内部堵塞。

　　宫腔内手术后的感染可诱发输卵管堵塞，最常见的是流产。

　　2. 最好的探照灯--输卵管血管造影术。

　　目前，诊断输卵管堵塞主要有输卵管灌洗术（在B超或宫腔镜或腹腔镜的监视下，什么监视手段都没有，单纯靠推液的感觉或压力来判断是否通畅的灌洗术，因其准确性太差早已被放弃），以及子宫输卵管造影术（在B超或X光下，所用造影剂不同，显示方法不同）。

　　对于如何选择诊断方法，我的意见是根据你的情况尽量选择无痛、副作用小、准确度高的方法。

　　如果怀疑是宫腔疾病，需要做宫腔镜检查，就选择宫腔镜下的输卵管灌洗术；如果因为其他原因需要做腹腔镜检查，就在做完腹腔镜检查盆腔病变的同时做输卵管灌洗术（腹腔镜下输卵管黑色素瘤的诊断是金标准），这两种方法都是在麻醉下进行，所以无痛，还可以在检查的同时发现问题 及时治疗，一举多得（如。 如切除息肉，分离粘连等）。

　　如果不需要做宫腔镜检查，我们推荐无痛四维超声输卵管造影（4D Hy-CoSy，4D Hysterosalpingocontrast sonography），在MCCY所有医院都可以进行。它可以实时观察造影剂流经子宫腔、输卵管以及进入盆腔后的分布情况，判断输卵管的通畅性，还可以观察子宫、卵巢、盆腔的病变，综合评价盆腔器官的情况。

　　大多数输卵管积水的病例在卵泡中期就可以通过阴道超声诊断（准确率可达95%以上），所以不需要做输卵管灌洗或造影，而应直接做宫腔镜检查以明确诊断和治疗。因此，在计划做输卵管通畅性检查之前，必须认真做一次完整的阴道超声检查，提前发现一些明显的子宫、宫腔、卵巢和输卵管病变。

　　3、拥抱好孕的两种方式。

　　在明确诊断为输卵管堵塞后，有两种方法可以拥抱好孕，一种是输卵管溶栓，另一种是供卵试管代怀医院。这两种方法都有各自的优点和缺点。

　　1 输卵管裂解术。

　　输卵管裂解术分为开放性手术和宫腹腔镜手术，两者的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的通畅。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜手术已成为治疗输卵管堵塞的首选手术方式，今天我们就来关注一下它。

　　宫腹腔镜检查是指两种不同的检查，即宫腔镜和腹腔镜检查。

　　宫腔镜检查是利用镜体的前部进入子宫腔，就像胃镜的操作一样，可以直接检查子宫内的病变，对大多数子宫内疾病进行快速准确的诊断。

　　腹腔镜检查是在腹壁上刺入2-3个直径为0.5-1厘米的操作孔（一个在肚脐，另一个或两个在左下腹或右下腹），通过特殊的气腹机给腹腔充气，应用腹腔镜镜头和操作器械对相应的疾病进行诊断和手术治疗。腹腔镜可以帮助妇女检查子宫以外的一些部位，特别是输卵管和卵巢。

　　在治疗输卵管堵塞性不孕方面，联合应用宫腔镜有较多的优势：手术切口小、出血少、疼痛轻、术后排气早、术后并发症发生率低、容易恢复。

　　在文献中，有单独应用宫腔镜或腹腔镜进行检查和治疗的病例，发现单独应用宫腔镜检查更适合，对近端堵塞的治疗效果可以接受，但不能处理远端堵塞和外部粘连；单独应用腹腔镜对外部和远端堵塞的诊断和治疗有良好的效果，但对腔内堵塞没有效果。两者的联合应用可以弥补彼此的不足，内外粘连的治疗可以一次完成，腹腔镜监视的视野更好，不易损伤输卵管。

　　虽然宫腹腔镜联合手术可以较好地解决输卵管堵塞的问题，但并不建议所有输卵管堵塞的人都接受宫腹腔镜手术。通常情况下，只有满足以下三点，临床生殖医生才会建议进行宫腔镜检查。

　　女性年龄小于35岁，卵巢功能没有降低：手术后需要半年到一年的时间来尝试受孕。

　　如果女方在自然周期或促排卵后有正常排卵。如果女方的排卵问题无法通过药物解决，或者卵巢功能减退非常明显，输卵管是否通畅已经没有意义，应积极应用供卵代怀三代试管技术试管助孕。

　　男性伴侣的精液正常。如果男方的精子拖后腿，患有严重的弱精症、少精症或畸形精子等术还是直接做供卵试管婴儿？即使女方的输卵管通畅，也可能无法完成受精，直接做供卵生子代生试管是明智的选择。

　　对于输卵管疏通治疗后恢复通畅的患者，生殖医生会建议患者尽快怀孕，因为造成输卵管堵塞的许多因素仍然存在，重新开放的输卵管仍有可能再次堵塞。为了提高受孕率，可以在生殖医生的指导下进行排卵监测和及时同房。一般来说，手术后的受孕率可以达到30-60%。

　　对于粘连严重且手术治疗效果不佳的患者，或者术后经过半年至一年的输卵管调理和生育治疗仍不能自然受孕的患者，应考虑供卵试管代怀公司。

　　2 供卵助孕自怀试管。

　　供卵代怀做供卵试管完美地绕过了精子和卵子在输卵管内相遇、结合的步骤，即使输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，供卵助孕供卵试管可以节省更多的时间，更快地实现好孕，也避免了腹部的伤口，成功率更高。

　　因此，在供卵试管代怀机构技术更加成熟和被接受的时代，更多的输卵管阻塞的女性更愿意选择供卵试管代怀机构而不是手术逆转。但是，这并不意味着做了供卵借卵做试管婴儿，就可以忽略输卵管堵塞的问题。供卵公立代生试管人群需要格外注意的一种情况是水瘤。

　　输卵管积水：是一种输卵管的炎症性疾病，是由血浆或透明液体填充的远端堵塞和扩张，确定是一种可治疗的疾病，会严重影响私立供卵试管的结果。

　　输卵管管腔内过多的炎性液体可逆行流入子宫腔，将胚胎冲出子宫腔，类似于 "淹没"，阻止胚胎植入。

　　炎症因素可能降低子宫内膜的耐受性（子宫内膜接受胚胎的能力），阻止胚胎在子宫内膜表面安家。

　　渗出物中的炎症因素或对胚胎有害，干扰胚胎发育，导致植入失败或流产。

　　总之，输卵管积水会大大降低供卵二代代生试管的成功率。如果你有输卵管积水的问题，你的生育生殖医生会根据你的情况为你制定手术和试管助孕计划，一般规则是。

　　如果你年龄大，卵巢功能差，建议先做供卵试管生子保存胚胎，然后做宫腔镜手术，切除充满液体的输卵管（先做手术恐怕会损伤卵巢，加重卵巢功能低下），术后1-2个月再解冻移植。

　　对于功能良好的年轻卵巢，建议先做宫腔镜手术。手术专家会根据手术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。逆转术后可以尝试自然受孕，但有增加宫外孕的风险，也有输卵管积水复发的风险，所以在决定手术前必须了解这些利弊，与生育和外科生殖医生讨论最适合自己的治疗方法。

　　虽然输卵管堵塞是个棘手的问题，但随着微创技术和供卵借卵代怀试管技术的发展，好孕的几率非常大，所以你不需要有心理负担，有问题及时就医即可。

　　很多人在治疗输卵管堵塞的时候，在妇科和生殖医学之间犹豫不决。助理建议，最好找生殖科生殖医生，从生育的角度为你提供合适的治疗方案，帮助你尽快实现好孕。